7月2日,分散在长江流域各地的实践支队进入了辛勤工作的第三天。通过前两天对县政府、医院、卫生站的座谈与参观,队员们对新型农村合作医疗政策已经有了初步了解。今天,队员们走向农户和村医,开始从最基层考察新农合政策对农民的实际影响。
安徽桐城支队在今天的乡镇农村调研中来到了三个村的村卫生社,采访村医和农户,调查农村医疗情况和新型农村合作医疗制度的落实及村民的反馈。桐城支队的同学说:“我们采访的农户均为随机选择,经济状况和身体状况都有不同,因此具有一定代表性。拿到了一些较真实的第一手资料。同时也和当地的农民结下了深厚友谊。”
上海嘉定支队的同学们来到社区卫生服务中心进行镇医疗机构访问,人口老龄化带来的众多医疗问题引发了队员们的思考。重庆长寿支队的队员们昨天采写了一系列农户访谈,这七个访谈故事从各方面展现了村民们在新型农村合作医疗体系下的生活状况。
语言问题成为几个时间队伍共同的难题。余江支队的队员们在农村调研中发现,最大的问题就是语言不通。除了简单的点头摇头之外,许多对话都需要重复多次才能从中获得一些信息。
江苏江阴支队的同学说:“从来没有遇到过这么严重的语言问题,尽管组里有3位江苏同学,还是很难理解当地的方言。请求当地年轻人的帮助似乎不现实(都在工厂上班呢),请求医院或者村干部帮忙,一是人数不够,二是他们在翻译的时候难免带有主观情绪。”
青海湟中支队也遇到了同样的问题,赵明鉴同学说,沟通问题仍然是我们调研遇到的最大障碍,在湟中县鲁沙尔镇,村民们的语言我们很难直接听懂。最后,靠当地卫生局的接待人员和当地村医的帮助,这个问题才基本得以解决。
同时,队员们也对自己的调查方法和问卷设计形式进行了思考和改进。在发放问卷的过程中,队员们发现一部分村民表现的十分热情,一部分村民表现得十分谨慎,需要不断引导和解释才能明白。在湖南岳阳支队的调研中,队员们发现问卷问题有的过于繁琐、专业,不太符合农民的认知范围,以及关于收入和支出的数据,被采访人通常自己也弄不明白。
经过几天的实践,同学们已经在调研的基础上形成了自己初步的看法和建议。湖北监利支队总结道:“老乡们普遍都觉得‘新农合’是一个真正使得农民得到实惠的政策,自己看病的时候花费确实有所减少。但是,我们还发现老乡们普遍对政策的具体细节不了解,如哪些项目可以报销,那些项目不能报销,报销的限额等等。我觉得,在政策的宣传方面,地方上的工作人员应该选择更加适合老乡实际情况的方式去宣传‘新农合’政策,同时,在今后其他的有关农民的政策宣传上,也应该根据老乡们的实际情况做出宣传上的改变。”
湖北大冶支队对乡村医生的生活状况进行了较深入的调查和了解,对他们所面临的困境有了进一步体会。一名队员说:“如何帮助村医走出困境?我认为,从国家角度上来说,国家的政策还应该更加深入惠泽村级的卫生机构,不应该将他们遗忘。解决了村卫生所的资金来源,他们的技术水平才有了提高的物质基础。从村医本身来说,他们应该有提高自己业务水平的意识。村医本身的素质是造成他们窘境的内因。”
宜宾支队的带队老师刘震在日志里是这样评价实践队员们的:“这就是80后,他们自信,他们开朗,他们活泼,他们乐观,他们无畏......就是基于这些,他们想去、他们敢去面对一切的挑战,应对一切的困难。和他们在一起度过这十天,我很幸福。”(供稿:07级暑期实践媒体中心)