7月4日是此次农村医疗体系调研实践的第五日。经过前面几天的锻炼，一方面大家对问卷发放和田野调查的方法已经十分熟练，调研起来更为得心应手；另一方面连续的工作和旅途颠簸又使得大家略感疲惫。

江苏常熟支队来到了位于阳澄湖畔闻名遐迩的沙家浜镇，这个具有五百多年历史的江南古镇综合实力在常熟市各乡镇中名列前茅。常熟支队分成四个小队，一个小队对社区卫生服务中心进行调研，另外三个小队下到村里，分别走访两个村的卫生所和三个村的十户农户。这种分组访谈的方式也被大部分实践支队采用，既优质又高效。在结束与村医和村民进行访谈后，调研组收回了三十余份问卷。

“常熟是农村合作医疗的发源地之一，可以称作全国新农合的典范。但是经过5天的调研，我们支队也发现了几个限制常熟新农合进一步发展的问题，如乡医队伍老龄化、高级人才严重短缺。常熟市希望通过已经在实施的双向挂职和正在计划中的高考落榜生定向培养计划这两项措施尝试解决这一问题。另外，虽然近几年政府已加大投入，但是仍然无法改变以药养医的现状，也无法满足乡镇级社区卫生服务中心更新医疗设备的需求，政府的投入仍旧是限制卫生医疗系统发展的严峻问题。”常熟支队的赖俊婕说。

今天对于上海嘉定支队的队员们来说也是战果颇丰的一天。全天共采访了30名村民，3名村医，回收有效问卷40余份。在社区采访中队员们看到，新型农村合作医疗制度在这里得到了有效的实行，从而确实能帮助农民解决看病难、看病贵的问题。村民们的热情配合和主动交流也给队员们留下了深刻印象。

安徽凤阳支队的队员们在前面几天的紧张工作之后得到了一天休整的机会。但是大家的休整是在思考和总结中进行的。队员郑岚说：“从第一天的县卫生局、县医院，到后面几天的镇和村，通过座谈、采访、入户等方式，再配合以每天的总结讨论，可以说，大家对于农村医疗卫生体系以及新农合有了认识上从感性到理性的改变。当然目前还达不到有清晰逻辑的成文分析，如果用两个字总结采访对象以及我们自身的思考的话，或许用“意识”两个字来的更准确。”

重庆江津支队的队员们在结束白沙镇和几个村卫生室的访谈后，在看到新农合给农民带来实惠的同时也看到了一些问题。“对于新农合的宣传工作的深度和精细度都还相当欠缺，大多数村民只知道看病能报销，但具体能报销多少，起付线是多少等等一些详细的、和农民的利益息息相关的具体规定并不清楚。信息的不对称在一定程度上使得农民减少了在新农合中获得的实惠。”队员孙雷雷说，“这些细细小小的问题就像这里青山绿水中掩映的那一抹抹灰暗的农家院落。蹙紧的眉头、蜡黄的脸，在大家的心里留下了一丝淡淡的阴影。”

对于调研方法越来越熟练、效率越来越高的队员们来说，如何鼓舞士气、缓解疲惫，在后面的几天里保持良好的状态和斗志，是目前需要解决的问题。毫无疑问的是，随着队员们对农村医疗现状了解的逐渐深入，他们的思考也越来越深刻了。（供稿：07级暑期实践媒体中心）